New records of phlebotomine sand flies (Diptera: Psychodidae) from Ecuador

The plebotomine sand fly fauna of Ecuador was surveyed in two 3-month collecting trips made in 1988 and 1990. A total of 12 provinces were visited, including three (Bolivar, Loja and Morona Santiago) from wich no previous records to phlebotomines existed. Forty-six species were collected, 13 of wich, together with 1 subspecies and 1 genus (Warileya) represented new records for the country. This survey increases the known number of species in Ecuador to 60. The distribuition of Ecuadorian sand flies is discussed in the light of these new findings

El modelo biopsicosocial en la ensenanza de la psiquiatria de enlace. / The psychosocial model in the education of the liaison psychiatry

La supervision de residentes de psiquiatria y la ensenanza psiquiatrica de estudiantes de medicina en un hospital general requiere de un acercamiento y un enfoque conceptual especial. En nuestra experiencia el modelo biopsicosocial cumple este proposito no solo porque ayuda a la integracion de los niveles biologico, psicologico y social, sino porque tambien ofrece una alternativa a la orientacion fisicalista y dicotomizada de la biomedicina. Se presentan 3 casos clinicos para demostrar que los niveles biologico, psicologico y social son sistemas interdependientes; que cambios en determinado nivel producen cambios simultaneos en los otros; y que estos pueden ser terapeuticos o iatrogenicos, dependiendo del tipo de intervencion

Reacciones extrapiramidales y sindrome neuroleptico maligno. / Extrapyramidal reactions and neuroleptic malignat syndrome

Las reacciones extrapiramidales secundarias a al administracion de neurolepticos pueden dividirse en dos grupos: reacciones extrapiramidales benignas y reacciones extrapiramidales malignas. Entre estas ultimas se ha descrito el llamado sindrome neuroleptico maligno, una forma de parkinsonismo severo, cuyo cuadro clinico y cuyo tratamiento no esta bien definido. Presentamos un caso con el objeto de ilustrar sus manifestaciones clinicas y su tratamiento. En general las reacciones extrapiramidales se caracterizan por un cuadro clinico variado y un inicio agudo.Esta variedad sintomatologica puede crear problemas diagnosticos al medico general.Con relativa frecuencia estas reacciones extrapiramidales han sido erroneamente diagnosticadas como epilepsia, meningitis, encefalitis, polimielitis, tetanos, histeria, dislocacion mandibular, hipocalcemia, etc

El problema del enfermo mental cronico indigente: un analisis historico. / The problem of the indigent chronic mental disease patient: an historical analysis

Un examen psicodinamico de la historia del tratamiento del enfermo mental cronico severo, revela una tendencia ciclica de abandono y negligencia seguida de periodos de protesta y reformas para luego volver a lo mismo. Para entender este curioso fenomeno se utiliza un enfoque psicohistorico y se descubre que las raices del problema son numerosas: economicas, sociales, politicas y profesionales. Un denominador comun es la presencia de fuertes corrientes contratransferenciales en el tratamiento de este tipo de pacientes. La revision de la literatura y los trabajos de investigacion pertinentes revelan fragmentaciones e incoherencias, reminiscencias de la enfermedad mental misma. Un acercamiento biopsico-social integrado podria proporcionar coherencia clinica y claridad conceptual en el tratamiento de estos pacientes